Üriner İnkontinans
Üriner inkontinans (Üİ) ve pelvik organ prolapsusu (POP) sıklıkla birlikte görülen, genelde ileri yaşa ait jinekolojik sorunlardır. Altta yatan en önemli neden pelvik taban yetmezliğidir. Ortalama yaşam süresinin uzaması ve daha kaliteli bir yaşam arzusu, orta ve ileri yaş grubu kadınların sağlık sorunları içinde önemli bir paya sahip olan ve pelvis tabanı yetmezliğinden kaynaklanan şikayetler gittikçe artan oranda hastaları tıbbi yardım aramaya yönlendirmektedir.
Hastalarda Tanı Yöntemleri
Hastanın şikayetlerinin dinlenilmesi (anamnez)
Jinekolojik muayene
Laboratuvar testleri
Hastaların şikayetleri üriner sistem, gastrointestinal sistem, seksüel disfonksiyon olarak kendini gösterebilir. En sık üriner sistem şikayetleri içinde idrar kaçırma yer almaktadır. İdrar kaçırma karın içi basıncın artışı durumlarında olabildiği gibi aniden idrara çıkma hissini sonrasında meydana gelebilmektedir.
Fizik muayene jinekolojik inceleme, pelvik organ prolapsusunun derecelendirilmesi, boney testi, pelvik taban kaslarının durumunun ortaya koyulması ve nörolojik muayeneyi içermelidir.
Hastalığın tedavisi hastanın şikayetleri ve fizik muayene bulgularına göre planlanır. Tedavide hem medikal hemde cerrahi alternatifler mevcuttur.
Pelvik taban defektlerinde tedavi cerrahidir. Abdominal veya vaginal yol ile cerrahi yapılabilir. Cerrahide temel yaklaşım mevcut olan defektin kapatılmasına yöneliktir.
Üriner inkontinans tedavisinde ise inkontinansın tipi önem taşımaktadır. En sık kullanılan cerrahi yöntemler arasında Burch operasyonu, TVT (transvaginal tape), TOT (transobturator tape), İVS (intravaginal sling) yer almaktadır.